健康管理師高頻考點——健康監測

一、體重與身高

體重反映的是體內蛋白質、礦物質、水分、脂肪和碳水化合物的總和。

1.年齡組別體重

主要用于0～6歲兒童。以實測體重與同年齡組的標準體重進行比較，應在標準體重均值的2個標準范圍內(或在第25～75百分位數范圍)。

2.身高別體重

主要用于0～6歲兒童。以實測體重與同身高組的標準體重相比較，也應在2個標準范圍內(或在第25～75百分位數范圍)。如達不到標準，則表示為消瘦，反映近期營養不佳。此指標對區分急性營養不良和慢性營養不良有較大意義。

3.體質指數

(1)性別年齡組別BMI：適用于兒童青少年開展超重與肥胖的篩查。

(2)BMI：是評價18歲以上成人群體營養狀況的常用指標。它不僅對反映體型胖瘦程度較為敏感，而且與皮褶厚度，上臀圍等營養狀況指標的相關性也較高。

中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：  BMI<18.5kg/m²為體重過低，18.5kg/m²≤BMI<24kg/m²為正常體重范圍，24≤BMI<28kg/m²為超重，BMI≥28kg/m²為肥胖。

身高測量方法：受試者應當空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測量身高的量尺應與地面垂直固定或貼在墻上。受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也貼近量尺。測量人員用一個直角尺放在受試者的頭頂，使直角的兩個邊一邊靠近量尺，另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數，準確至1mm。每次測量身高最好連續測兩次，間隔30秒。兩次測量的結果大致相同。身高計的誤差不得超過0.5cm。

體重測量注意事項：測量稱臺要水平放置，避免撞擊、受潮。受試者宜排空大小便，不要大量喝水，也不要劇烈的體力活動。稱量時穿輕薄的衣服、赤足。輕立在稱臺中央，保持身體平穩，嚴禁晃動。上下體重計時，動作要輕緩。電子稱稱臺平面上空載時，若顯示屏顯示讀數不為0.0，按一下“啟動”鍵即可清“0”。每天使用杠桿秤前，均需要進行校正。檢測人員每次讀數前都要校對砝碼重量，避免差錯。

二、腰圍

腰圍是臨床上估計患者腹部脂肪過多的最簡單和實用的指標，不僅可用于對肥胖者的最初評價，在治療過程中也是判斷減肥效果的良好指標。男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米，患肥胖相關疾病的危險性增加。

腰圍測量方法：讓受試者直立，兩腳分開30～40cm，用一個沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(通常是腰部天然最窄部位)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣未測量腰圍的長度，讀數精確1mm。

三、不合邏輯健康信息記錄的識別

不合邏輯信息記錄的識別是應用一般常識和醫學知識，對所收集的健康信息進行判斷，看是否有違常識的數據。

不合邏輯信息記錄識別方法

(1)直接審閱所收集的健康記錄表;

(2)在建立計算機數據庫結構是對相應變量進行邏輯設計，包括設置合理的數據范圍【設定范圍(如年齡范圍設定在≥25和≤64之間)和合法輸入值(如性別只能錄入1或2)】、邏輯跳轉(如性別為女性，記錄表中前列腺疾病等男性獨有問題自動跳過)、自動編碼、輸入警告提示等。

(3)在數據錄入完成后應用計算機進行編輯差錯識別?？赏ㄟ^編寫簡單的計算機程序找出不合邏輯的變量值。