外科學主治大綱——普通外科學
普通外科學
(標記有“*”部分為非普通外科學專業人員須掌握,報考普通外科學專業人員須掌握以下全部)
單 元 | 細 目 | 要 點 | 科目 | 要求 |
一、頸部 | 1.概述 | 頸部分區 | ③ | 掌握 |
疾病 | 2.頸部損傷 | (1)血管損傷 | ||
(2)胸導管損傷 | ||||
(3)氣管損傷 | ③ | 掌握 | ||
(4)食管損傷 | ||||
(5)神經損傷 | ||||
3.頸部急性化膿 | (1)急性化膿性淋巴結炎的臨床表現 | |||
性感染 | 及治療 | |||
(2)口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現 | ||||
及治療 | ③ | 掌握 | ||
(3)頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床表 | ||||
現及治療 | ||||
(4)項癰的臨床表現及治療 | ||||
4.頸淋巴結結核 | (1)臨床表現 | ③ | 掌握 | |
(2)治療 | ||||
5.頸部腫塊 | (1)*常見頸部腫塊臨床表現 | ②+③ | 熟練掌握 | |
(2)*治療原則 | ||||
二、甲狀 | 1.頸部解剖和生 | (1)解剖 | ||
腺及甲狀 | 理 | (2)甲狀腺生理 | ③ | 掌握 |
旁腺疾病 | (3)甲狀旁腺生理 | |||
2.單純性甲狀腺 | (1)*病因 | ②+③ | 熟練掌握 | |
腫 | (2)*治療原則 | |||
3.甲狀腺功能亢 | (1)*分類和特點 | |||
進 | (2)*外科治療適應證和禁忌證 | |||
(3)*外科治療要點 | ②+③ | 熟練掌握 | ||
(4)*手術前準備 | ||||
(5)*術后并發癥及處理 | ||||
4.甲狀腺炎癥 | (1)病因及分類 | |||
(2) 臨床表現 (3) 診斷和鑒別診斷 | ③ | 掌握 | ||
(4)治療原則 | ||||
5.甲狀腺腫瘤 | (1)*甲狀腺腺瘤的診斷和治療 | ②+③ | 熟練掌握 | |
(2)*甲狀腺癌的診斷和治療 | ||||
6.甲狀腺結節 | 處理原則 | ③ | 熟練掌握 |
單 元 | 細 目 | 要 點 | 科目 | 要求 |
7.甲狀旁腺功能亢進 | (1) 病因及分型 (2) 臨床表現 (3) 診斷 (4) 治療原則 |
③ |
掌握 | |
三、乳房疾病 | 1.乳房檢查 | (1) *乳房檢查內容及意義 (2) *腋窩淋巴結分組 (3) *乳頭溢液的檢查 (4) *常用的乳房特殊檢查方法 |
②+③ |
熟練掌握 |
2.急性乳腺炎 | (1) *病因 (2) *臨床表現 (3) *治療原則 |
②+③ |
熟練掌握 | |
3.乳房囊性增生病 | (1) 概述 (2) 臨床特點 (3) 處理 |
③ |
掌握 | |
4.乳房纖維腺瘤 | (1) *臨床特點 (2) *處理 | ②+③ | 熟練掌握 | |
5.乳腺癌 | (1) *臨床表現 (2) *臨床分期 (3) *病理組織學分類 (4) *診斷和鑒別診斷 (5) *治療 |
②+③ |
熟練掌握 | |
四、周圍血管疾病 | 1.血栓閉塞性脈管炎 | (1) 病因與病理 (2) 臨床表現和分期 (3) 診斷 (4) 治療原則 |
③ |
掌握 |
2.動脈栓塞 | (1) 臨床表現 (2) 診斷 (3) 治療 |
③ |
掌握 | |
3.動脈瘤 | (1) 診斷 (2) 治療 | ③ | 掌握 | |
4.下肢靜脈疾病 | (1)下肢靜脈解剖和生理 | ③ |
熟練掌握 | |
(2)*單純性下肢靜脈曲張 | ②+③ | |||
(3)原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全 | ③ | |||
(4)*下肢深靜脈血栓形成 | ②+③ | |||
五、腹外疝 | 1.腹股溝區解剖 | ③ | 掌握 | |
2.腹股溝疝 | (1) *腹股溝斜疝發病機制與病理類 型 (2) *腹股溝直疝發病機制 (3) *臨床表現和診斷 (4) *鑒別診斷 (5) *腹股溝疝的手術治療 (6) *嵌頓性和絞窄性疝的處理 |
②+③ |
熟練掌握 |
單 元 | 細 目 | 要 點 | 科目 | 要求 |
3.股疝 | (1) 臨床表現和診斷 (2) 鑒別診斷 (3) 治療 |
③ |
掌握 | |
4.切口疝、臍疝 | ③ | 掌握 | ||
5.其他腹外疝 | ③ | 掌握 | ||
六、外科急腹癥 | 急腹癥 | (1) *病因與分類 (2) *病理和病理生理 (3) *診斷 (4) *治療 |
②+③ |
熟練掌握 |
七、腹部損傷 | 1.概述 | (1) *臨床表現 (2) *診斷要點與主要輔助診斷方法 (3) *處理原則與手術探查指征 |
②+③ |
熟練掌握 |
2.常見腹部臟器損傷 | (1) *實質臟器損傷臨床表現及處理 (脾、肝、胰腺) (2) *空腔臟器損傷臨床表現及處理 (小腸、結腸、直腸) |
②+③ |
熟練掌握 | |
八、腹膜. 網膜和腹膜后間隙疾病 | 1.腹膜炎與腹腔膿腫 | (1)*急性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現及治療原則 |
②+③ |
熟練掌握 |
(2)結核性腹膜炎的病因、臨床表現、治療原則 |
③ | |||
(3)腹腔膿腫的病因、臨床表現及治療原則 |
③ | |||
2.原發性腹膜腫瘤 | (1) 臨床表現 (2) 處理原則 | ③ | 掌握 | |
3.網膜疾病 | (1) 臨床表現 (2) 治療 | ③ | 掌握 | |
4.腹膜后疾病 | (1) 出血的病因、臨床表現及治療 (2) 感染的病因、臨床表現及治療 (3) 髂窩膿腫的病因、臨床表現及治療 (4) 腫瘤的臨床表現、治療 |
③ |
掌握 | |
九、胃.十二指腸疾病 | 1.胃、十二指腸潰瘍的外科治療 | (1) *胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證 (2) *手術主要方法 (3) *術后并發癥 |
②+③ |
熟練掌握 |
2.胃、十二指腸潰瘍并發癥 | (1) *急性穿孔的臨床表現、診斷、 治療原則 (2) *潰瘍病大出血的臨床表現、鑒別診斷、手術指征 (3) *瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診 斷、治療 |
②+③ |
熟練掌握 |
單 元 | 細 目 | 要 點 | 科目 | 要求 |
3.胃腫瘤 | (1)良性腫瘤的臨床表現、鑒別診斷 | ③ |
熟練掌握 | |
(2)*惡性腫瘤的臨床表現、診斷與治 療 | ②+③ | |||
4.急性胃擴張 | (1) 病因 (2) 臨床表現及處理 | ③ | 掌握 | |
5.十二指腸血管壓迫綜合征 | (1) 臨床表現 (2) 診斷 (3) 治療 |
③ |
掌握 | |
十、闌尾疾病 | 1.解剖 | 解剖 | ③ | 掌握 |
2.急性闌尾炎 | (1) *病因 (2) *病理類型 (3) *臨床表現 (4) *診斷與鑒別診斷 (5) *治療 (6) *手術并發癥 |
②+③ |
熟練掌握 | |
3.慢性闌尾炎 | (1) *診斷 (2) *治療 | ②+③ | 熟練掌握 | |
4.特殊類型闌尾炎 | (1) 嬰幼兒急性闌尾炎的特點和處理原則 (2) 老年人急性闌尾炎的特點和處理原則 (3) 妊娠期急性闌尾炎的特點和處理 原則 |
③ |
掌握 | |
5.闌尾腫瘤 | (1) 病理類型 (2) 臨床表現 (3) 治療 |
③ |
掌握 | |
十一、小腸結腸疾病 | 1.腸梗阻 | (1) *病因與分類 (2) *病理生理變化 (3) *臨床表現和診斷 (4) *單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別 (5) *機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別 (6) *高位與低位腸梗阻的鑒別 (7) *治療 |
②+③ |
熟練掌握 |
2.腸系膜血管疾病 | (1) 病因與分類 (2) 臨床表現 (3) 治療 |
③ |
掌握 | |
3.炎性腸病 | (1) 克隆病的臨床表現與治療 (2) 潰瘍性結腸炎的臨床表現與治療 (3) 腸結核的臨床表現與診斷 (4) 假膜性腸炎的臨床表現和治療 |
③ |
掌握 |
單 元 | 細 目 | 要 點 | 科目 | 要求 |
4.腸憩室病 | (1) 小腸憩室病的臨床表現及治療 (2) 結腸憩室病的臨床表現及治療 | ③ | 掌握 | |
5.結腸癌 | (1) *病理與分期 (2) *臨床表現與診斷 (3) *治療 |
②+③ |
熟練掌握 | |
6.腸息肉和腸息肉病 | (1) 病理與分類 (2) 臨床特點 (3) 治療原則 |
③ |
掌握 | |
7.小腸腫瘤 | (1) 常見類型 (2) 診斷與治療 | ③ | 掌握 | |
8.腸扭轉 | (1) 病因 (2) 臨床表現 (3) 治療 |
③ |
掌握 | |
十二、肛管、直腸疾病 | 1.檢查方法 | (1) *直腸指診的體位、意義 (2) *特殊檢查方法 | ②+③ | 熟練掌握 |
2.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息 肉 | (1) 概念 (2) 臨床表現 (3) 診斷與治療 |
③ |
掌握 | |
3.直腸腫瘤 | (1) *病理類型 (2) *臨床病理分期 (3) *臨床表現與診斷 (4) *主要手術方法 (5) *直腸類癌的臨床表現與治療 |
②+③ |
熟練掌握 | |
4.肛管及肛門周圍惡性腫瘤 | (1) 病理與分類 (2) 臨床表現 (3) 治療 |
③ |
掌握 | |
十三、肝臟疾病 | 1.解剖生理 | (1) 肝臟分葉及 Couinaud 分段法 (2) 肝臟生理功能 | ③ | 掌握 |
2.肝臟外傷 | (1) 分類 (2) 臨床表現 (3) 診斷 (4) 治療 (5) 并發癥 |
③ |
掌握 | |
3.肝臟的感染 | (1) 細菌性肝膿腫的臨床表現、鑒別診斷和治療原則 (2) 阿米巴肝膿腫的診斷與治療 |
③ |
掌握 | |
4.肝囊腫 | (1) 病因與臨床表現 (2) 治療 | ③ | 掌握 | |
5.肝臟腫瘤 | (1) *原發性肝癌的臨床表現、診斷、鑒別診斷和手術適應證 (2) 肝臟良性腫瘤的臨床表現與治療 |
②+③ |
熟練掌握 | |
③ |
單 元 | 細 目 | 要 點 | 科目 | 要求 |
6.肝包蟲病 | (1) 病因 (2) 臨床表現與診斷 (3) 并發癥 (4) 治療方法 |
③ |
掌握 | |
十四、門靜脈高壓癥 | 1.解剖與病理生理 | (1) 門靜脈系統主要側支循環通路 (2) 門脈高壓癥的主要臨床表現 (3) 病理生理 |
③ |
熟練掌握 |
2.門脈高壓癥的治療 | (1) 三腔兩囊管的使用 (2) 曲張靜脈的內窺鏡治療 (3) 血管收縮藥物的使用 (4) 手術治療的目的 (5) 斷流術 (6) 分流術 |
③ |
熟練掌握 | |
十五、膽系疾病 | 1.解剖生理 | ③ | 掌握 | |
2.膽道系統疾病的診斷方法 | (1) *B 型超聲 (2) *CT (3) *ERCP (4) *OCG (5) *PTC 和 PTCD (6) *膽道鏡 (7) *MRCP |
②+③ |
熟練掌握 | |
3.膽囊結石 | (1) *病因 (2) *臨床表現 (3) *診斷 (4) *治療 |
②+③ |
熟練掌握 | |
4.膽囊炎 | (1) *膽囊炎與膽石癥的關系 (2) *膽囊炎的臨床表現 (3) *膽囊炎的診斷 (4) *膽囊炎的治療 |
②+③ |
熟練掌握 | |
5.膽管結石 | (1) 臨床表現 (2) 治療 | ③ | 掌握 | |
6.膽道寄生蟲 | (1) 臨床表現 (2) 診斷和鑒別診斷 (3) 治療原則 |
③ |
掌握 | |
7.急性梗阻性化膿性膽管炎 | (1) *病因與病理生理 (2) *臨床表現 (3) *治療原則 |
②+③ |
熟練掌握 | |
8.膽道腫瘤 | (1) 膽囊良性腫瘤的臨床表現與治療 (2) 膽囊癌的病理類型、臨床表現與治療 (3) 膽管癌的病理類型、臨床表現與 治療 |
③ |
熟練掌握 |
單 元 | 細 目 | 要 點 | 科目 | 要求 |
十六、胰腺疾病 | 1.胰腺的解剖和 生理 | (1) 胰腺的解剖 (2) 胰腺的生理功能 | ③ | 掌握 |
2.胰腺先天性疾 病 | (1) 環狀胰腺 (2) 異位胰腺 | ③ | 了解 | |
3.急性胰腺炎 | (1) *病因和發病機制 (2) *臨床表現 (3) *診斷與鑒別診斷 (4) *并發癥 (5) *治療 |
②+③ |
熟練掌握 | |
4.慢性胰腺炎 | (1) 病因和病理 (2) 臨床表現 (3) 診斷和鑒別診斷 (4) 治療 |
③ |
掌握 | |
5.胰腺癌與壺腹癌 | (1) 病理類型 (2) *臨床表現 (3) *梗阻性黃疸的診斷與鑒別診斷 (4) 治療 | ③ |
熟練掌握 | |
②+③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
6.胰腺內分泌腫瘤 | (1) 病理分型 (2) 臨床表現 (3) 治療 |
③ |
掌握 | |
7.多發性內分泌綜合征 | (1) 分型 (2) 臨床表現 (3) 診斷與治療 |
③ |
掌握 | |
十七、脾臟外科 | 1.脾外傷 | *見腹部損傷 | ②+③ | 熟練掌握 |
2.脾切除術的適 應證 | ③ | 掌握 | ||
3.脾切除術并發 癥 | ③ | 掌握 | ||
十八、上消化道大出血 | 1.上消化道大出血 | (1) 主要病因 (2) 臨床表現 (3) *上消化道大出血的鑒別診斷 | ③ |
熟練掌握 |
③ | ||||
②+③ | ||||
2.主要檢查手段 | (1) 纖維胃、十二指腸鏡檢查 (2) 三腔兩囊管檢查 (3)X 線鋇餐檢查 (4)血管造影 |
③ |
掌握 | |
3.外科治療 | ③ | 掌握 | ||
十九、腹腔鏡外科 | 1.腹腔鏡外科的應用原則 | (1) 手術指征 (2) 中轉開腹手術指征 (3) 綜合考慮病人利益和經濟效益 |
③ |
掌握 |
2.腹腔鏡在外科 的臨床應用范圍 | ③ | 掌握 |
單 元 | 細 目 | 要 點 | 科目 | 要求 |
3.腹腔鏡手術常見并發癥及其處 理 |
③ |
掌握 |