【初級護師】考點解讀：尿液一般檢查

1. 量

正常尿量為1000～2000ml/d,當尿量<400ml/d為少尿，<100ml/d為無尿。

2. 顏色

新鮮正常尿液為淡黃色透明液體，多尿者（2500ml/d），尿色較淡。服用維生素B、呋喃唑酮、呋喃類藥物或多吃胡蘿卜者尿色增深。病理情況下，尿色可有下列變化：

（1）膽紅素尿：尿內含有大量的膽紅素，尿色呈深黃色，振蕩后泡沫亦呈黃色。多見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。

（2）血尿：尿內含有一定量的紅細胞稱血尿。顏色為淡紅色或紅色。

（3）血紅蛋白尿：尿液呈醬油色，見于急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應等。

（4）乳糜尿：為白色乳樣尿液，見于晚期血絲蟲病或其他原因引起的腎周圍淋巴管受阻時。

3. 透明度

正常新鮮尿液均為透明，放置后可出現微量絮狀沉淀，是由少量上皮細胞和黏蛋白組成。常見于尿內含有大量白細胞、膿細胞及細菌等炎性滲出物時，如系鹽類結晶則在加熱或加醋酸后可溶解。

4. 氣味

尿液放置較久，因尿素分解可出現氨臭味，如剛排出的尿液即有氨味，為慢性膀胱炎及尿潴留的表現。糖尿病酮癥病人，尿液呈爛蘋果樣氣味。膀胱直腸瘺病人尿液帶糞臭味。

5. 酸堿度

尿液一般為弱酸性，進素食者尿液呈中性或弱堿性，進食肉類食物時尿液呈酸性。在酸中毒、發熱或服用氯化銨等藥物時，尿液可呈較強的酸性，服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時，尿液呈堿性。

6. 比重

正常成人在食用普通飲食情況下，尿比重大多波動在1.015～1.025。

1. 蛋白質定性檢查

如果檢驗尿液發現有蛋白質，稱蛋白尿，多為病理情況，應進一步查清原因。

2. 尿糖定性試驗

尿糖定性的方法有班氏法和試紙法兩種，前者較準確，后者則較方便。

尿液顯微鏡檢查包括有機沉淀物（紅細胞、白細胞、膿細胞、上皮細胞、精子、管型等）和無機物（結晶性沉淀）。

1. 紅細胞

正常人尿內無或偶見紅細胞，如離心沉淀后的尿沉渣在每高倍視野中平均見到3個以上紅細胞，稱鏡下血尿。

2. 白細胞及膿細胞

如每高倍視野中超過5個即為增多，稱鏡下膿尿。

3. 上皮細胞

正常人尿內不易見或偶見上皮細胞，出現大量上皮細胞，常表示泌尿系統有炎癥。

4. 管型

是蛋白質在腎小管內凝集而成的圓柱物，可含有細胞。正常人尿內不應出現，當尿內出現多量管型時，表示腎實質有病變。