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              【護士執業】考點解讀:新生兒低血糖的護理

              時間:2021-06-10 09:08:46
              全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)應診斷為新生兒低血糖,而不考慮出生體重、胎齡和日齡。


              # 病因#

              新生兒低血糖分為暫時性或持久性兩類。
              1. 暫時性低血糖  
              低血糖持續時間較短,不超過新生兒期。
              (1)葡萄糖儲存不足,主要見于早產兒、窒息缺氧、敗血癥、小于胎齡兒、先天性心臟病等。
              (2)葡萄糖利用增加,多見于母親患有糖尿病的嬰兒、Rh溶血病等。
              2. 持續性低血糖  
              指低血糖持續到嬰兒或兒童期。常見于胰島細胞瘤、先天性垂體功能不全、遺傳代謝病等。
              # 臨床表現 #

              大多數低血糖者無臨床癥狀。少數可出現如喂養困難、淡漠、嗜睡、發紺、哭聲異常、顫抖、震顫、易激惹、肌張力減低,甚至驚厥、呼吸暫停等非特異性表現。在靜脈注射葡萄糖溶液后,上述癥狀消失、血糖恢復正常者,稱癥狀性低血糖。
              # 護理措施 #

              1. 定期監測患兒血糖,防止低血糖發生。
              2. 無癥狀能進食者,可先進食。并密切觀察血糖變化。如口服不能糾正者,可靜脈輸注葡萄糖,根據血糖測定結果調整靜脈輸注葡萄糖溶液的速度。
              3. 靜脈輸注葡萄糖溶液時,需定期監測血糖變化,及時調整輸液速度,保證血糖濃度穩定。
              4. 密切觀察病情變化,發現問題及時處理。


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